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Rééducation des prothèses totales de genou posées par voie mini invasive

1. Durant l'hospitalisation

La rééducation active commence dès le lendemain de l'intervention :

  •  Un cathéter crural permet une anesthésie du genou
  •  La mobilisation active débute immédiatement.
  •  Le patient est assis au bord du lit pour faciliter la flexion du genou.
  •  L'objectif est d'obtenir 80 à 90° de flexion au 3ème jour.

Le patient est levé dès le premier jour post-opératoire (J1)

  •  La marche se fait avec 2 cannes (vérifier les embouts).
  •  Penser à se redresser, à décoller le talon à la fin du pas.
  •  Marche dans la chambre, puis le couloir, les escaliers...

Apprendre à s'asseoir et se lever

  •  Tant que l'on n'a pas récupéré 100° de flexion, il est recommandé de garder le genou opéré en extension et de s'asseoir en s'appuyant sur le genou non opéré. Sinon, l'on risque une flexion brutale forcée...

Lutte contre le flexum (déficit d'extension)

  •  Postures douces en extension : pas de coussin sous le genou
  •  Contractions statiques bien décomposées :
    • 1. Ecraser le plan du lit
    • 2. Contracter la cuisse et relever le pied
    • 3. Décoller le talon du lit et garder la jambe tendue au dessus du lit pendant quelques secondes.
    • 4. Reposer la jambe et bien se relâcher.

A la sortie, vérifier

  •  Bon chaussage, aides de marche
  •  Attention aux carpettes, sols glissants...
  •  Barres d'appui aux endroits dangereux
  •  Excercices d'auto-rééducation
  •  Fiche de suivi : état fonctionnel, problèmes rencontrés
Nouvelles illustrations en préparation

Le bon équipement pour la rééducation précoce

  •  Des vêtements faciles à mettre et enlever

  •  Des MOCASSINS de bonne qualité, PAS DE MULES !!!

  •  Des cannes anglaises avec des embouts neufs

Bien se repérer dans la chambre d'hospitalisation

  •  Attention aux tables à roulettes
  •  Vérifier le blocage du lit
  •  Repérer le passage à la salle de bains
  •  Sonnettes d’appel

Auteurs : Dr Georges de Korvin, Dr Jean-Pierre Canciani