Lyse isthmique Site Orthopédie-et-Réadaptation.com

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Une lyse ancienne devenue douloureuse

• Est traitée comme une discopathie douloureuse
• Port permanent pendant 6 semaines
• Puis reprise progressive d'activités sportives et étirements des ischio-jambiers.

Une lyse récente est une fracture de fatigue

• Observée chez des adolescents sportifs effectuant des mouvements répétitifs d'extension forcée (gymnastes, mais aussi footballeurs) ; ou lors de traumatismes plus violents (parachutistes).
• L'immobilisation est imposée pour trois mois au moins.
• Contrôle par radiographies standard ou scanner pour observer le début ou non de la fusion osseuse et discuter de l'intérêt de prolonger le traitement orthopédique.
• La consolidation peut demander 6 à 9 mois...

Un spondylolisthésis évolutif

• S'accompagne d'une verticalisation sacrée (rétroversion du bassin) et d'un glissement antérieur de la vertèbre lombaire sus-jacente (en général L5 sur S1).
• Le traitement est chirurgical : arthrodèse avec ou sans réduction du déplacement. 
• Un traitement orthopédique lordosant préalable peut être discuté, pour tenter de faciliter la réduction progressive du déplacement, celle-ci exposant à des complications neurologiques parfois irréversibles.

Orthopédie & Réadaptation
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