Première génération

Le corset de Milwaukee

Il est constitué :

• D'une coque moulée sur le pelvis, s'ouvrant en arrière,
• D'un mât antérieur et de deux mâts postérieurs qui supportent un collier cervical réglé à deux travers de doigts au dessous du menton,
• D'une main d'appui sur la convexité thoracique en cuir fixée aux armatures par des sangles en cuir.

Ce corset est dit "actif"

• L'enfant doit "s'autograndir" à l'intérieur du corset.
• Le menton ne doit pas s'appuyer sur le collier cervical
• La main thoracique est peu contraignante, le thorax est libre.
   

Les scolioses thoraciques infantiles restent les seules indications de ce corset.

• Il est théoriquement préféré aux corsets "passifs" (Lyonnais ou Cheneau) pour éviter que des contraintes trop importantes sur le thorax ne favorisent un écrasement des côtes et l'évolution vers un thorax tubullaire.
• Le corset de Milwaukee favorise le dos plat. Il doit en principe être accompagné d'une rééducation en cyphose, mais on peut s'interroger sur l'efficacité réelle de séances qui, au mieux, ne dépasseront pas une heure sur 24...
• Il faut également être très attentif à l'évolution de l'articulé dentaire qui sera très perturbé par tout appui intempestif sur le collier cervical. Au vu de quelques désastres passés, nous avons banni le corset de Milwaukee chez les enfants IMC et encéphalopathes. 
    

Le corset Lyonnais

Classiquement, le corset lyonnais est prescrit après un traitement par plâtre de plusieurs mois. Il est traditionnellement réalisé d'après un moulage sur cadre d'élongation-dérotation-flexion (EDF). Néanmoins, l'usage de ce cadre tend à tomber en désuétude au profit d'un moulage en légère suspension verticale ou d'un procédé de numérisation des formes du corps.

Ce corset est constitué de valves en plexiglass montées sur une armature métallique. Il autorise certains règlages, mais son poids et son encombrement nous font lui préférer le corset de Cheneau en polyéthylène, beaucoup plus léger et facile à porter.
  

Le corset de Boston

• Le corset de Boston s'adresse aux scolioses lombaires et à certaines scolioses dorso-lombaires.
• Il est réalisé d'après un module préfabriqué ouvert en arrière.
• Son principe repose sur la délordose lombaire associée à des pelotes de dérotation. Il a très peu d'effet direct dans le plan frontal. Il part en effet de l'hypothèse que la déformation initiale de la scoliose se fait en hyperlordose et rotation.

Nous lui préférons la version courte du corset de Cheneau, plus facile à mettre, mieux acceptée et respectant mieux l'harmonie des courbures sagittales du rachis.

Mise à jour le : 10-10-2004