Douleurs résiduelles

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En pratique, les douleurs qui se prolongent n'ont pas toutes la même signification. Il faut faire la part entre des douleurs vraiment invalidantes qui nécessitent une révision du traitement et des douleurs résiduelles, plus ou moins bénignes et tolérables dans un contexte d'amélioration progressive.

Les douleurs résiduelles après lombosciatique :

Les lombalgies :

La discopathie n'est plus forcément en cause.
Il faut rechercher un dérangement intervertébral mineur (syndrome de Maigne) au niveau de la jonction dorsolombaire. Dans ce cas, une manipulation vertébrale est utile.

La "queue de sciatique" :

Il s'agit de douleurs localisées (fesse, mollet ou pied), de crampes, de troubles sensitifs résiduels...
Ces phénomènes ne contre-indiquent pas la reprise d'une activité physique. Au contraire, celle-ci a souvent un effet bénéfique !*

Les névralgies chroniques :

Elles peuvent persister même sans imagerie parlante ou après la cure chirurgicale de la hernie discale.
On prescrit des produits spécifiquement utilisés dans les douleurs chroniques : antidépresseurs, anticonvulsivants, gabaergiques (Neurontin) et autres...
On peut aussi essayer l'électrothérapie antalgique.

Mise à jour le : 26-09-2002

Orthopédie & Réadaptation
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