|
| |
- Scoliose
et cyphose sont souvent confondues dans l'esprit du public.
Pourtant, ces déformations du dos de l'enfant et de l'adolescent sont de natures
très différentes, avec des conséquences qui le sont tout
autant sur la pratique sportive, les indications de kinésithérapie,
d'appareillage ou de chirurgie, ainsi que sur le pronostic à long terme.
- Il est donc fondamental de bien reconnaître
la nature des déformations, leurs causes possibles et leur
risque évolutif. Ceci impose un bilan orthopédique spécialisé et un
suivi pendant la croissance. Il faut aussi insister sur le dépistage
de ces déformations, en particulier entre les âges de 10 et
13 ans, avant qu'elles n'aient pris un caractère irréversible.
|
|
| La scoliose
est une anomalie
de la croissance de la colonne vertébrale, provoquant une
déformation sinueuse du rachis dans les trois plans de l'espace : frontal, horizontal et sagittal (ou profil). Diverses causes doivent
être recherchées. Si cette recherche est négative, on parle de
scoliose idiopathique (cas le plus fréquent). La scoliose ne provoque
pas
de fragilité vertébrale mais il y a un risque évolutif, surtout pendant la
période de croissance pubertaire. Donc, pas d'interdiction
sportive, mais surveillance rigoureuse et traitement orthopédique si
la scoliose est évolutive.
La gibbosité
s'observe en demandant à l'enfant de se pencher en avant les mains
jointes. Elle témoigne de la rotation vertébrale qui est la
caractéristique majeure d'une scoliose structurale (vraie scoliose)
|
Exemple de scoliose dorsale
déjà évoluée justifiant une discussion médico-chirurgicale
|
| La cyphose : c'est le dos
rond, le dos voûté, souvent rencontré chez les
adolescents. Le médecin devra faire la différence entre une simple
attitude cyphotique sans gravité et une véritable cyphose dont la
cause la plus fréquente est la dystrophie rachidienne de croissance,
c'est-à-dire une détérioration des zones
de croissance cartilagineuses des plateaux vertébraux qui cèdent
sous les contraintes mécaniques. Donc, mise à l'abri de
ces contraintes mécaniques par le repos sportif temporaire et au
besoin un corset correcteur complété par une rééducation
active.
Il existe d'autres formes de scolioses, sur lesquelles
nous ne nous étendrons pas dans ce document :
- Les cyphoses secondaires à d'autres causes :
traumatisme, infection, tumeur, malformation, paralysie...
- Les cyphoses "idiopathiques" familiales
où il n'y a pas de douleur ni d'atteinte évidente des plateaux
vertébraux de croissance.
|
Exemple de cyphose
dorsale (dos rond)
La colonne est symétrique de face.
|
|
