Le
traitement orthopédique par corset est le seul moyen efficace pour
stopper l'évolutivité d'une scoliose. Les autres méthodes
(rééducation, traction vertébrale de nuit, électrostimulation) n'ont
pas fait la preuve de leur efficacité pour stopper une scoliose
évolutive et il n'y a plus lieu de les prescrire dans ce but.
En pratique, l'alternative est donc
la suivante :
-
poursuivre la surveillance
évolutive en s'abstenant de toute autre mesure,
-
ou entreprendre un
traitement orthopédique à plein temps ou à temps
partiel, selon le niveau de risque évolutif de la scoliose.
La kinésithérapie n'est
prescrite qu'avec des objectifs précis : traitement de
contractures, de douleurs, apprentissage proprioceptif pour tenter de
corriger un déséquilibre. Elle n'a pas lieu d'être systématique.
Le rachis scoliotique n'est pas
"fragile" : la vie peut se poursuivre normalement.
Tous les sports restent autorisés. L'exercice physique est même
conseillé pour conserver la souplesse rachidienne, développer la
musculature et la capacité cardio-respiratoire.
La scoliose est une
déformation structurale évoluant pour son propre compte. Elle
n'est pas le résultat d'une "mauvaise position", du port d'un
cartable ou d'un sport asymétrique.
La correction d'une inégalité
de longueur des membres inférieurs a relativement peu d'importance,
si celle-ci est inférieure à 2 cm.
- Il faut regarder
l'obliquité du plateau sacré par rapport à l'horizontale
et non la différence de hauteur des têtes fémorales qui n'a pas de
valeur.
- Il faut s'abstenir de corriger
l'inégalité si la compensation tend à fermer l'angle iliolombaire.
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Scoliose
"historique"
thoraco-lombaire
Résultat d'une absence de prise en
charge médicale adaptée,
alors que la scoliose avait été décelée dès l'âge de 8 ans ! |
